昆山市城北中心校　　沈通 闫文 孙莺
辅导老师    张雪元　钱  刚

　　当前，老百姓都觉得药费很贵，可在很多居民家中存有过期药品，造成了不必要的浪费，这过期药品的背后到底隐藏的是什么问题？我们在老师的指导下，历经一个月的时间，调查了300多户家庭，从中发现的问题值得我们去深思。
一、调查目的
　　健康是人生的第一财富，随着人们生活水平的提高，大家越来越关注自身的健康，因此家里常备一些药品，以备不时之需。然而，若盲目买药、存药则会出现过期药品，造成不必要的浪费，为此，我们想通过调查，了解目前家庭中过期药品存在的情况，以便有针对性地教育我校学生，从小养成节约的意识，并通过他们去影响其家庭，从而希望每一个家庭在消费领域逐步形成合理的节约型消费方式。
二、调查过程
　　调查时间：2007年9月20日—10月22日。
　　调查问卷：发放问卷352份，回收有效问卷278份。
　　调查内容：家庭过期药品的来源、种类、数量、估算价值、产生的原因及处置方式等。　
　　调查家庭：有农村家庭、也有城镇家庭。
　　调查范围：城北中心校五、六年级八个班352多个学生的家庭。
　　调查活动开始，我们在老师的指导下，先学习了进行社会调查的方法，并走访了附近的药店和一些居民家庭，同他们的交谈中，一方面获取所需要的信息，另一方面也向他们宣传了我国当前建设节约型社会、促进可持续发展的意义，从而初步了解了一般家庭药品的主要来源、家庭过期药品产生的原因以及对过期药品的处理方法。接着我们拟定了一份调查表（见表1），再由我们八位同学分别在八个班级中进行宣传发动，要求同学们客观、准确地填写调查表，并把过期的药品带到学校。  
三、调查结果
　　发下调查表后，我们曾有过担心，同学们的作业较繁重，家长们的工作也很忙，可能没有时间在家中翻箱倒柜寻找过期药品，然而实际情况并非如此，大部分学生及家长都能配合我们，趁这一机会顺便在家中清理了一下小药箱。据初步统计大约有62％的被调查者家中储备的药品中有过期失效药，所以回收到校的过期药品还真不少， 在清点回收过期药品现场，周智勇看着眼前一大堆过期药品惊讶地说：“没有搜过不知道，一搜吓一跳，竟然有这么多过期药品，真是太浪费了”。药品种类约有100多种，如：“胃苏颗粒”、“蛇胆川贝液”、“复方头孢氨苄胶囊”、“再林”、“诺福丁”等，既有未拆封的整盒药品，也有只剩几粒的散包装片剂；既有成人药品，也有儿童药品；既有处方药，也有非处方药；价值达3000多元。详见表2：

表2　　学生带回的过期药品的名称、数量及估算价值

四、结果分析
　　1、家庭过期药品产生的原因
　　家庭过期药品的存在，一方面说明老百姓的用药安全意识在增强，认识到了过期药品的危害，也知道随意乱扔药品存在的隐患；另一方面也引出了老百姓的家庭药箱问题，那么，是什么使居民的家庭小药箱“扩容”进而导致药品过期的呢？通过调查，我们认为原因主要有：
　　（1）是医院的“大处方”配置。很多学生家长反映是某些医院的少数医生给病人开的处方药远远超出病人对药品的需求量，如彭徐磊同学曾因为感冒到医院就诊，医生给她开了四五种药，花了一百多元，结果只吃了其中的一半，她的感冒就好了，剩下的药也就放了起来。作为病人，一般不敢随意拿存药来吃，每次生病都得到医院就诊，如果每次都买回超量的药，时间一长，家里的存药自然就多了。
　　（2）是目前的医疗保险制度还有不完善之处。“卡上的钱不用白不用”的思想普遍存在，导致一些人多开药多买药不心疼。如薛宇菲同学家长承认只要家里有人伤风感冒，他就到药店用医保卡配置，顺便带一些其他的常规药品，存放在家里，省得以后再跑药店。因此不少人就这样多买药储备起来，直到过期变质也吃不完，造成大量药品浪费。 
　　（3）是有一些家庭盲目购药从而造成浪费。便民药店的出现使市民购买药品更加便捷，在昆山市一些大型药店我们看到，前来购买药品的场景与逛超市一样热闹。一位工作人员介绍说，这里一天的销售额可以达到几十万元。有些人认为治疗胃病、感冒、腹泻等疾病的常用药经常用得着，喜欢买些回家以备不时之需，有时甚至一次买好几盒，如胡婷婷同学的家长在买“头孢”时竟然买了几种，有头孢拉定胶囊、头孢羟氨苄胶囊等，问她为何买几种时，她说，因为不知道哪种药效果更好，各买一盒试试看，存在这种消费心理的人还真不是少数，如此盲目买药怎么可能保证家里药品不过剩？
　　2、家庭对过期药品的处理
　　根据回收的278份问卷调查，对于如何处置家中的过期失效药品，96％左右的被调查者表示将其当作普通生活垃圾抛弃，12％左右的人还会服用，5％左右的人选择将其卖给收药人员，2％左右的人将这些药品转送他人，我们咨询了昆山市食品药品监督管理局药品安全监管处的叔叔阿姨，了解到过期失效药品特指超过有效期限或因保管不当导致污染、变质的药品。药品不是普通垃圾，随意丢弃会危害人体健康，造成环境污染，尤其是一些特殊性质的药品，如青霉素，如果自行处理，因防护不当散发到空气中，可能造成人体过敏；粉针剂药品则会造成皮肤溃烂等。他们说，当前还有一些不法商贩盯紧市民家里的过期药品，进行上门回收，并经过重新包装以后，卖到农村，致使大量劣质药品充斥农村小诊所。这些重新包装以后的过期药品由于价格比正规药品低，因此在广大农村很有市场，给农民的用药安全带来威胁，也严重冲击了药品市场，使正规药品难以流入到农村。昆山市第三人民医院一名不愿意透露姓名的医生告诉我们，因在家中服用过期药品而引发其他症状的病人时有发生，且以农村和外来人口居多，农村医疗条件差，有些农民和外来打工者文化程度低，收入不多，一些小诊所的医生会将过期很久甚至发霉变质的药品低价卖给他们，殊不知这些药物入腹后不但没有疗效，反而对身体有害，甚至引发其他疾病。一名安徽来昆的民工告诉我们，去年冬天他因咳嗽在村上的小诊所打针数日，每次药物注射到体内，总感觉皮肤发痒，后体外多处起了猩红色疙瘩，当他带着这些针剂瓶子找到大医院咨询时，才发现小诊所为他注射的针剂已过期。

五、收获体会
　　通过对家庭过期药品的调查研究，使我们掌握了进行社会调查的一些科学方法，了解了一些医药常识，总的来说，我们此次的调查活动开展得还算顺利，通过与同学的交流，我们认为问卷的可信度和有效度达到了80%，具有一定的科学性，并且达到了预期的效果。尽管目前居民家里的过期药品有多少还不好估计，但可以肯定地说，家庭用药浪费已经成为一个非常严重的问题。要消灭或减少家庭中过期药品的存在，我们有以下几点体会：
　　1、加强医德医风建设，有效控制医院“大处方”。目前大部分医院药品收入占到整个医院收入的30％－50％，由于涉及到医院和医生个人的经济利益，有时候明明一盒药就够用，医生偏偏给患者开两盒，如果短期内没有同样的病，大量的药品就只有浪费了。因此，过度治疗、乱开“大处方”成为造成药品浪费的首因。 对此，我们建议有关部门在加强医德医风建设的同时，从制度上完善医院的考核方案，有效地控制医院的大处方，从而让更多的病患对医院放心、对医生满意。
　　2、改革保险制度，完善医疗体制。　从这次调查中我们发现居民家中存有大量药品与我国目前的医疗保险制度漏洞有关，一个家庭中只要有一人享受公费医疗，就能全家吃药不花钱，因此不少人就多开药储备起来，造成大量药品浪费，所以国家还需进一步改革医疗保险制度，完善医疗体制。
　　3、普及医药知识，增强节约意识。由于一般市民不懂医药知识，对于购买药品的种类和数量往往缺乏必要的常识，出现盲目买药储药，这也是造成药品浪费的重要原因，为此，我们建议有关部门在市民中广泛进行科普宣传，如药品的使用和保藏方法等，以此丰富市民的医药知识，增强市民的节约意识，使其尽可能做到有效用药、合理买药。
　　家庭中过期药品的存在虽与制度不规范有关，但归根到底还是与人的素质有关，所以我们想响应国家号召，从自己做起，从身边做起，通过小手拉大手，在全社会逐步形成崇尚节约、节俭，合理消费、适度消费的理念，用节约资源的消费理念引导消费方式的变革，使节能、节水、节材、节粮、垃圾分类回收、有效用药、合理买药等成为每个公民的自觉行动，逐步形成与国情相适应的节约型消费模式。

参　考　文　献
[1]温家宝.高度重视 加强领导 加快建设节约型社会[EB/OL].http://www.jgny.net/news/200507/29468.htm，2005-07-05/2007-10-08.
[2]马 凯. 建设节约型社会　促进可持续发展[EB/OL].http://www.ceh.com.cn/guoji_detail.asp?id=22115,2005-6-27/2007-10-08.
[3]城市居民家庭购买一般外伤用药情况的调查分析[EB/OL].http://www.xywy.com.cn/news/show.aspx?id=8365,2007-10-08
[4] 中新社：中国百姓用药习惯存在隐患http://www.xywy.com.cn/news/show.aspx?id=8368&cid=43,2007-10-08
[5] 100%调查者有不良用药习惯 81%随意服用抗菌药http://www.xywy.com.cn/news/show.aspx?id=8363&cid=43,2007-10-08
[6]家庭用药存在六个误区http://www.taxchina.cn/swyz/2003-11/01/cms121366article.shtml, 2007-10-08

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